Dica do autor: O choque hipovolêmico ocorre quando há perda significativa de volume intravascular, como no caso de uma hemorragia interna grave, levando à redução da pré-carga, do débito cardíaco e, consequentemente, da perfusão tecidual. Frente a essa condição, o organismo ativa mecanismos compensatórios imediatos, com o objetivo de manter a perfusão dos órgãos vitais. O principal mecanismo fisiológico ativado de forma rápida é o reflexo barorreceptor, que detecta a queda da pressão arterial e desencadeia um aumento da atividade simpática, levando à taquicardia (aumento da frequência cardíaca) e à vasoconstrição periférica. Em paralelo, o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) também é ativado, mas de forma secundária e mais lenta, promovendo retenção de sódio e água pelos rins para restaurar o volume circulante. Por isso, a resposta inicial mais imediata e predominante é a taquicardia reflexa.

Alternativa A: CORRETA. O aumento da frequência cardíaca (taquicardia reflexa) é o mecanismo compensatório primário e mais rápido no choque hipovolêmico. Ele ocorre por meio da ativação do sistema nervoso simpático, que busca manter o débito cardíaco diante da queda da volemia.

Alternativa B: INCORRETA. A resposta ao choque hipovolêmico envolve vasoconstrição periférica, e não vasodilatação. A vasodilatação agravaria ainda mais a hipotensão e comprometeria a perfusão dos tecidos.

Alternativa C: INCORRETA. Ocorre justamente o oposto: em estados de hipoperfusão, os rins diminuem a filtração glomerular, levando à redução da diurese (oligúria), como tentativa de preservar o volume intravascular.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) ocorra no choque hipovolêmico, ela é uma resposta secundária e mais lenta, e não o mecanismo compensatório primário. Sua função é restaurar o volume circulante a médio prazo.

Resposta: Alternativa A