Dica do autor: A escabiose (ou sarna humana) é uma infestação cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto e prolongado entre pessoas, sendo comum em ambientes de aglomeração. O quadro clínico típico no adulto inclui prurido noturno intenso e lesões papulares e vesiculares em áreas características, como espaços interdigitais, punhos, mamilos, genitália e abdome inferior.

Entretanto, em lactentes e crianças pequenas, a apresentação clínica difere significativamente: há disseminação das lesões, que podem acometer palmas, plantas, face e couro cabeludo, áreas geralmente poupadas em adultos. Nessas faixas etárias, a pele mais delgada e o sistema imunológico imaturo favorecem a proliferação do ácaro em locais atípicos. As lesões costumam ser pápulo-vesiculares, pústulas ou crostosas, podendo formar pequenas crostas e até simular dermatite atópica ou impetigo.

Por isso, o quadro descrito — lesões palmo-plantares, pápulo-vesiculares e pústulas, com acometimento facial e do couro cabeludo — é característico da escabiose infantil, especialmente em lactentes.

Alternativa A: INCORRETA. Os idosos podem apresentar formas atípicas de escabiose, como a escabiose crostosa (norueguesa), especialmente quando há imunossupressão, mas não costumam apresentar lesões palmo-plantares ou faciais, típicas da infância.

Alternativa B: CORRETA. Os lactentes apresentam a forma disseminada da escabiose, com acometimento de palmas, plantas, face e couro cabeludo, além de lesões pápulo-vesiculares e pústulas. Essa distribuição é clássica e ajuda a diferenciar a escabiose infantil da forma do adulto.

Alternativa C: INCORRETA. A higiene excessiva não está associada à escabiose. A infestação depende do contato direto com pessoa infectada e não da higiene pessoal.

Alternativa D: INCORRETA. Embora existam espécies de Sarcoptes que infestam animais (como cães e gatos), a escabiose humana é espécie-específica, e o contato com animais não causa a forma humana da doença. Pode, no máximo, causar uma dermatite transitória sem infestação persistente.

Resposta: Alternativa B