Dica do autor: Pacientes com obesidade mórbida apresentam desafios únicos no manejo da via aérea. A anatomia alterada devido ao excesso de tecido adiposo, a maior propensão à apneia obstrutiva do sono e as alterações na mecânica respiratória tornam esses pacientes particularmente suscetíveis a complicações durante a intubação. O aumento do diâmetro do pescoço, a presença de um pescoço curto e largo, e a limitada mobilidade cervical são fatores que contribuem para a dificuldade na visualização das cordas vocais. A laringoscopia direta, frequentemente usada para intubação, pode ser desafiadora em pacientes obesos devido à dificuldade em alinhar os eixos oral, faríngeo e laríngeo, o que é necessário para obter uma boa visão das cordas vocais. Nesses casos, o videolaringoscópio se destaca como uma ferramenta valiosa, pois permite uma visão indireta das cordas vocais sem a necessidade de alinhamento dos eixos anatômicos. Isso é particularmente útil em pacientes obesos, onde a visualização direta pode ser comprometida. Outros dispositivos, como a máscara laríngea, podem ser utilizados como dispositivos de resgate em situações onde a intubação orotraqueal falha, mas não fornecem uma via aérea definitiva em todos os casos. O fibrobroncoscópio é uma excelente ferramenta para intubação em vias aéreas difíceis, especialmente quando há necessidade de evitar movimentos excessivos do pescoço. No entanto, sua utilização exige habilidade técnica e pode não ser a opção mais rápida em emergências. A cânula de Guedel e o tubo laríngeo são dispositivos auxiliares que podem ajudar a manter a permeabilidade da via aérea, mas não são suficientes para garantir uma intubação definitiva e segura em pacientes com características anatômicas complexas como os obesos.  Alternativa A: INCORRETA. A máscara laríngea, embora útil em algumas situações, pode não ser suficiente para garantir uma via aérea definitiva em pacientes obesos com dificuldades de intubação.  Alternativa B: INCORRETA. O fibrobroncoscópio é uma ferramenta valiosa, mas exige maior habilidade técnica e pode não ser a escolha mais rápida ou prática em situações emergenciais em pacientes obesos.  Alternativa C: INCORRETA. A cânula orofaríngea de Guedel é utilizada principalmente para manter a via aérea aberta em pacientes inconscientes, mas não é adequada para garantir uma via aérea definitiva em pacientes obesos.  Alternativa D: INCORRETA. O tubo laríngeo é um dispositivo supraglótico alternativo, mas não oferece uma via aérea definitiva e segura para pacientes obesos com dificuldade de intubação.  Alternativa E: CORRETA. O videolaringoscópio é ideal para pacientes obesos, pois permite uma visualização indireta das cordas vocais, facilitando a intubação sem necessidade de manipulação excessiva do pescoço.  Resposta correta: Alternativa E.  Referência: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, et al. Clinical Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2017.