Dica do Autor: Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, possuem uma variedade de mecanismos de ação que contribuem para seus efeitos terapêuticos e tóxicos. Em overdose, o bloqueio dos receptores colinérgicos é especialmente relevante, pois provoca sintomas de toxicidade anticolinérgica, como midríase, boca seca, taquicardia e alucinações. Além disso, o bloqueio dos canais de sódio pode levar a efeitos cardiotóxicos, incluindo arritmias. O conhecimento sobre os múltiplos mecanismos envolvidos é essencial para o manejo eficaz dos casos de intoxicação e pode ajudar a identificar os sintomas característicos de overdose. Explicação das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a amitriptilina iniba a recaptação de serotonina, esse efeito não é responsável pelos sintomas anticolinérgicos apresentados. Alternativa B: CORRETA. A amitriptilina bloqueia os receptores colinérgicos, o que provoca sintomas anticolinérgicos clássicos, como boca seca, taquicardia, alucinações e midríase. Alternativa C: INCORRETA. A amitriptilina não aumenta a liberação de dopamina de forma significativa. Esse efeito é mais observado com certos psicotrópicos, como os estimulantes. Alternativa D: INCORRETA. Estimulação dos receptores NMDA não é um mecanismo relevante na toxicidade dos antidepressivos tricíclicos. Alternativa E: INCORRETA. Embora alguns efeitos cardiotóxicos possam envolver canais de sódio, a amitriptilina não bloqueia diretamente os canais de cálcio para provocar os sintomas anticolinérgicos. Resposta: B. Referências: Quevedo e Carvalho, Emergências Psiquiátricas. Artmed, 3ª edição. Kaplan e Sadock, Compêndio de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2017. Stephen M. Stahl, Psicofarmacologia: Bases Neurocientíficas e Aplicações Práticas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.