Dica do autor: O baço é um órgão linfóide secundário de extrema importância no sistema imunológico e hematológico, sendo também uma das estruturas mais frequentemente lesionadas em traumas fechados de abdome. Topograficamente, o baço está localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, mais especificamente no hipocôndrio esquerdo, onde encontra-se total ou parcialmente protegido pelas costelas IX a XI. Está posicionado entre o fundo gástrico e o diafragma, com importantes relações com o estômago (pelo ligamento gastroesplênico), com o rim esquerdo (pelo ligamento esplenorrenal), com o pâncreas (especialmente sua cauda) e com o cólon transverso e flexura esplênica. O baço é um órgão intraperitoneal, envolto por uma cápsula fibrosa, e sua irrigação é feita pela artéria esplênica, ramo do tronco celíaco. Sua fragilidade e posição anatômica o tornam vulnerável em traumas contusos, como os descritos no caso clínico.

Alternativa A – INCORRETA: O baço não está no quadrante inferior esquerdo, e sim no quadrante superior esquerdo (hipocôndrio esquerdo). Além disso, não é protegido pela pelve, e sim pelas costelas. A referência ao músculo oblíquo interno também não condiz com a principal proteção anatômica do baço, que são as costelas IX a XI.

Alternativa B – INCORRETA: O baço não se encontra no mesogástrio, mas sim no hipocôndrio esquerdo. Embora haja relação com o estômago, ela não é com a parede anterior, e não existe relação anatômica direta com o lobo caudado do fígado, que está localizado no lado direito e posterior da superfície visceral hepática.

Alternativa C – CORRETA: Essa alternativa descreve com precisão a posição anatômica do baço, que de fato ocupa o hipocôndrio esquerdo, e é protegido pelas costelas IX a XI. Além disso, apresenta relações importantes com o fundo gástrico, o cólon (especialmente a flexura esplênica) e o rim esquerdo, por meio dos ligamentos esplênicos. Esta é a alternativa que mais se alinha com os conhecimentos clássicos da anatomia.

Alternativa D – INCORRETA: O baço não está no flanco esquerdo, nem tem relação direta com a parede abdominal lateral ou intestino delgado. Além disso, a veia cava inferior está à direita da linha média, portanto não possui relação anatômica direta com o baço, que está à esquerda.

Alternativa E – INCORRETA: O baço é um órgão intraperitoneal, e não retroperitoneal. Ele não está localizado atrás do pâncreas e das glândulas adrenais, mas sim anterior ao rim esquerdo e à cauda do pâncreas. Também não é um órgão fixo à parede posterior do abdome, embora suas conexões ligamentares lhe deem certa estabilidade.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.