Dica do autor: O câncer de testículo é o tumor sólido mais comum em homens jovens, especialmente entre 15 e 35 anos. Costuma se apresentar como uma massa indolor, associada ou não a aumento testicular. Fatores de risco incluem criptorquidia (mesmo corrigida), histórico familiar de câncer de testículo e um teste prévio de câncer testicular. A avaliação diagnóstica inicial começa com a ultrassonografia escrotal, que ajuda a diferenciar lesões intratesticulares, muitas vezes malignas, de lesões extratesticulares, frequentemente benignas. A USG tem alta sensibilidade e permite definir a extensão local da doença. Após a confirmação inicial, exames de sangue para marcadores tumorais, como Alfa-fetoproteína (AFP), Beta-hCG e Desidrogenase Lática (LDH), são utilizados para classificação e estadiamento. A biópsia do testículo não é recomendada devido ao risco de disseminação tumoral; a abordagem preferida é a orquiectomia radical. Para estadiamento, a TC de abdome e pelve é o exame de escolha, sendo essencial para identificar metástases retroperitoneais e em outras regiões. Alternativa A: INCORRETA. A tomografia computadorizada de abdome e pelve é realizada para estadiamento após a confirmação do diagnóstico. Ela é fundamental para avaliar metástases retroperitoneais, mas não é o exame inicial de escolha em casos de massa testicular. Alternativa B: INCORRETA. Embora os marcadores tumorais AFP, Beta-hCG e LDH sejam essenciais para o manejo e estadiamento do câncer de testículo, o exame inicial mais indicado é a ultrassonografia, que permite visualizar a lesão e confirmar a suspeita. Alternativa C: CORRETA. A ultrassonografia escrotal é o exame inicial preferido para avaliar uma massa testicular, pois permite identificar se a lesão é intratesticular (mais frequentemente maligna) ou extratesticular (geralmente benigna). A USG é altamente sensível e não invasiva, sendo uma ferramenta valiosa no diagnóstico inicial. Alternativa D: INCORRETA. A biópsia excisional do testículo não é indicada no diagnóstico de massas testiculares devido ao risco de disseminação tumoral. Em vez disso, a orquiectomia radical é a intervenção preferida para obtenção de tecido diagnóstico e tratamento. Alternativa E: INCORRETA. A ressonância magnética do testículo é utilizada em casos selecionados, geralmente após o diagnóstico inicial, para avaliar a extensão local ou esclarecer achados duvidosos na ultrassonografia. Não é o exame de escolha inicial. Resposta: Alternativa C Referência: Campbell-Walsh, A. J., & Wein, A. J. (2016). Urologia de Campbell-Walsh. Elsevier. DeVita, V. T., Lawrence, T. S., & Rosenberg, S. A. (2020). Cancer: Principles & Practice of Oncology. Lippincott Williams & Wilkins.