Alternativa A: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste seja uma ferramenta diagnóstica valiosa para a avaliação de lesões viscerais associadas, a tomografia não é eficiente para avaliação de lesões diafragmáticas.  

Alternativa B: CORRETA. A drenagem torácica é indicada na presença de pneumotórax sintomático. A realização de uma laparotomia ou laparoscopia exploratória é a conduta mais apropriada neste cenário, dado o alto risco de lesão diafragmática devido a localização e mecanismo do trauma. Esta abordagem permite a avaliação direta e, se necessário, a reparação do diafragma, prevenindo complicações graves, como herniação de órgãos. A toracoscopia também poderia ser a via de escolha para avaliação do diafragma.

Alternativa C: INCORRETA. A drenagem torácica pode ser indicada em casos de pneumotórax sintomáticos. No entanto, a drenagem torácica sozinha não é suficiente nesse caso. 

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia à beira leito (FAST) é uma ferramenta útil na avaliação inicial de trauma, especialmente para detectar líquido livre no abdome, o que pode sugerir hemoperitônio. No entanto, para lesões diafragmáticas ela não é indicada. Além disso, a presença de uma lesão diafragmática significativa geralmente exige uma abordagem cirúrgica imediata, o que torna a ultrassonografia inadequada como única ferramenta diagnóstica nesse caso.

Alternativa E: INCORRETA. Deve ser realizada uma drenagem torácica e não uma toracocentese diagnóstica, seguida de laparoscopia ou laparotomia ou toracoscopia para avaliação e correção de possível lesão diafragmática. 

Resposta: Alternativa B.