Dica do autor: A tireoide é a primeira glândula endócrina a se desenvolver no embrião. Ela se origina de um espessamento endodérmico no assoalho da faringe primitiva, na linha média, na região que depois corresponderá ao forame cego da língua. A partir daí, forma-se um divertículo tireoideo, que migra caudalmente (para baixo) pela linha média, anterior ao osso hióide e às cartilagens laríngeas, mantendo-se ligada à base da língua pelo ducto tireoglosso, que mais tarde involui. Estruturalmente, os folículos tireoidianos começam a se organizar ainda no final do 2º mês, mas é por volta do 3º mês de gestação que a glândula passa a funcionar de fato: o coloide aparece no lúmen folicular, e as células foliculares iniciam a síntese e armazenamento de hormônios tireoidianos. As células parafoliculares (células C), derivadas das cristas neurais associadas ao quarto arco faríngeo, começam a produzir calcitonina também nesse período. Esse início funcional no 3º mês é um marco importante da embriologia tireoidiana.

Alternativa A: INCORRETA. A glândula tireoide realmente se origina da endoderme do assoalho da faringe primitiva, mas o início do seu desenvolvimento ocorre por volta do 24º–26º dia pós-fecundação, e não especificamente no 30º dia, como a alternativa afirma de forma categórica. A imprecisão temporal torna a afirmação incorreta em provas mais criteriosas.

Alternativa B: INCORRETA. A tireoide primitiva se forma na linha média do assoalho da faringe primitiva, na região do futuro forame cego, e não em posição lateral. A migração também se dá ao longo da linha média, o que é importante para entender cistos e fístulas tireoglossos na prática clínica.

Alternativa C: INCORRETA. A migração da tireoide ocorre em sentido descendente (caudal) pelo pescoço, e não ascendente. Ela desce da base da língua até a sua posição final anterior à traqueia. De fato, há desconexão da língua com a involução do ducto tireoglosso, mas o sentido da migração está descrito de forma errada.

Alternativa D: CORRETA. Por volta do 3º mês de gestação, a tireoide passa a ser funcional: os folículos tireoidianos já apresentam coloide e as células foliculares começam a sintetizar, armazenar e secretar hormônios tireoidianos. As células parafoliculares (C), por sua vez, passam a produzir calcitonina. Essa descrição está em acordo com a cronologia clássica da embriologia tireoidiana.

Alternativa E: INCORRETA. Durante boa parte do seu desenvolvimento inicial, a tireoide mantém uma conexão com a língua através do ducto tireoglosso, que se estende da glândula até o forame cego. Somente após a involução desse ducto, a glândula perde essa conexão.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Básica. 10ª ed. Elsevier; 2020.
• Larsen WJ. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier; 2018.