Dica do autor: A miastenia gravis é uma doença autoimune que afeta a junção neuromuscular, resultando em fraqueza muscular progressiva. A doença pode comprometer significativamente a função respiratória, tornando a intubação um procedimento de risco. O uso de relaxantes musculares, especialmente a succinilcolina, pode ser perigoso em pacientes com miastenia gravis devido à imprevisibilidade da resposta muscular e ao risco de crise miastênica. Para evitar complicações, a intubação deve ser realizada de maneira que minimize o uso de agentes que possam exacerbar a fraqueza muscular. O fibrobroncoscópio é a escolha ideal, pois permite uma abordagem controlada, sem a necessidade de relaxantes musculares profundos. Além disso, a visualização direta das vias aéreas permite uma intubação precisa e segura. A laringoscopia direta pode ser difícil devido à fraqueza dos músculos faríngeos, e a videolaringoscopia, embora útil, deve ser realizada com cautela em pacientes miastênicos, evitando relaxantes musculares que possam prolongar a fraqueza. A cricotireoidostomia percutânea deve ser reservada para situações de emergência onde a intubação falhou, e a intubação nasotraqueal à cegas é desaconselhada. A gestão cuidadosa da via aérea em pacientes com miastenia gravis é crucial para evitar complicações graves e garantir a segurança do paciente durante a intubação e ventilação.  Alternativa A: INCORRETA. A intubação orotraqueal com laringoscopia direta pode ser complicada pela fraqueza dos músculos faríngeos em pacientes com miastenia gravis.  Alternativa B: INCORRETA. O uso de succinilcolina em pacientes com miastenia gravis pode ser perigoso devido ao risco de exacerbação da fraqueza muscular, tornando a videolaringoscopia com este agente uma escolha arriscada.  Alternativa C: CORRETA. A intubação com fibrobroncoscópio sem relaxantes musculares é a abordagem mais segura para pacientes com miastenia gravis, permitindo uma intubação controlada e minimizando o risco de complicações.  Alternativa D: INCORRETA. A cricotireoidostomia percutânea é uma técnica invasiva e deve ser considerada apenas em emergências, não como primeira linha de manejo.  Alternativa E: INCORRETA. A intubação nasotraqueal à cegas é desaconselhada em pacientes com miastenia gravis devido ao risco elevado de complicações.  Resposta correta: Alternativa C.  Referência: Neuromuscular Disorders: Treatment and Management. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2015.