Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, os membros passam por mudanças morfológicas fundamentais chamadas de rotações axiais, que influenciam diretamente a posição anatômica final dos músculos, ossos e nervos. Esse processo é altamente regulado e ocorre de forma distinta nos membros superiores e inferiores.

As rotações começam por volta da 7ª semana de desenvolvimento e se completam no início da 8ª semana, ou seja, após o surgimento dos brotos dos membros (entre o 26º e 28º dia) e durante a formação dos raios digitais, que ocorre na 6ª semana para as mãos e na 7ª semana para os pés. Essa sequência temporal é essencial para a correta morfologia e funcionalidade dos membros.

Nos membros superiores, há uma rotação de aproximadamente 90 graus lateralmente, fazendo com que o polegar se posicione lateralmente e o cotovelo se oriente posteriormente. Já nos membros inferiores, ocorre uma rotação medial de 90 graus, posicionando o hálux na borda medial e o joelho anteriormente. Essas rotações explicam por que a disposição dos grupos musculares extensores e flexores é invertida entre os braços e as pernas.

Esse processo depende da atuação de vários morfógenos, como o ácido retinoico, que atua em sinergia com genes HOX para estabelecer a identidade e a rotação axial dos segmentos. Outros sinalizadores fundamentais incluem SHH (Sonic Hedgehog) e WNT7a, que regulam os eixos anteroposterior e dorsoventral, criando uma rede integrada de desenvolvimento.

Quando esse processo falha ou é incompleto, podem surgir malformações congênitas, como:

• Torcimentos ou encurtamentos ósseos
• Situs inversus parcial dos membros
• Desvios rotacionais de ossos longos, como fêmur ou úmero

Além disso, essas alterações podem estar relacionadas a mutações em genes reguladores ou exposição a agentes teratogênicos durante a janela de desenvolvimento.

Alternativa A: INCORRETA. Os membros superiores não giram medialmente; realizam rotação lateral. A rotação medial é exclusiva dos membros inferiores.

Alternativa B: CORRETA. A rotação dos membros ocorre de forma oposta: superiores lateralmente e inferiores medialmente. Esse padrão embriológico é essencial para a organização anatômica correta.

Alternativa C: INCORRETA. Os membros inferiores não realizam rotação lateral. O movimento correto é medial.

Alternativa D: INCORRETA. “Rotação posterior” não é um termo embriológico apropriado e não descreve corretamente a rotação dos membros inferiores.

Alternativa E: INCORRETA. As rotações não são simultâneas nem ocorrem no mesmo sentido. Cada membro realiza a rotação em sentido oposto, assegurando a simetria funcional e não apenas axial.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. (2015). Langman – Embriologia Médica (13ª ed.). Elsevier.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2016). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Standring, S. (2016). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (41ª ed.).
• Rossant, J., & Tam, P. P. L. (2004). Mouse development: patterning, morphogenesis, and organogenesis. Academic Press.