Dica do autor: O quadro clínico descrito — com dor abdominal crônica, emagrecimento progressivo e eliminação de proglotes nas fezes — é típico de uma infecção por cestódeos, especificamente do gênero Taenia. Esses parasitas pertencem ao filo Platyhelminthes, classe Cestoda, e são vermes achatados, segmentados, hermafroditas, que vivem como parasitas intestinais em humanos. Os dois principais representantes patogênicos desse gênero são Taenia saginata (transmitida pela ingestão de carne bovina mal cozida) e Taenia solium (associada à carne suína mal cozida, podendo causar também cisticercose quando os ovos são ingeridos). Os ovos dessas tênias apresentam casca espessa e um embrião típico com seis ganchos (embrião hexacanto), visíveis na microscopia de fezes. A eliminação de proglotes móveis é um sinal distintivo, sobretudo na infecção por T. saginata. Esse conjunto de achados clínicos e laboratoriais é altamente sugestivo de teníase.

Alternativa A: INCORRETA. Ascaris lumbricoides é um nematódeo (filo Nematoda), de corpo cilíndrico, que pode causar obstrução intestinal e sintomas inespecíficos, mas não elimina proglotes nem apresenta embrião hexacanto em seus ovos.

Alternativa B: CORRETA. O gênero Taenia é o único entre as opções que pertence ao filo Platyhelminthes, classe Cestoda, e é compatível com todos os achados clínicos e laboratoriais descritos — proglotes nas fezes, dor abdominal, emagrecimento e embrião hexacanto.

Alternativa C: INCORRETA. Schistosoma é um trematódeo (verme achatado do grupo dos platelmintos, mas de outra classe — Trematoda), responsável por esquistossomose. Os ovos possuem espinhos característicos e não apresentam embrião hexacanto.

Alternativa D: INCORRETA. Giardia lamblia é um protozoário, não um verme. Causa giardíase, que pode ter diarreia e perda de peso, mas não está relacionado com proglotes ou ovos com embrião hexacanto.

Alternativa E: INCORRETA. Enterobius vermicularis é um nematódeo causador de oxiuríase, caracterizado por prurido anal noturno, e seus ovos são assimétricos, sem embrião hexacanto.

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª ed. Atheneu, 2016.

• CDC – Centers for Disease Control and Prevention. Parasites – Taeniasis.