Dica do autor: A correlação clínico-anatômica depende de localizar o território (couro cabeludo posterior) e o marco topográfico do aumento ganglionar (transição crânio–pescoço posterior); essa combinação aponta para os linfonodos occipitais, descritos como drenando a porção posterior do couro cabeludo e do pescoço, ao contrário de grupos mais relacionados à face (parotídeos, submandibulares, submentuais) ou ao entorno retroauricular imediato (mastóideos).

Alternativa A: INCORRETA. Linfonodos submandibulares estão associados a territórios da porção inferior da face e regiões orais específicas; mesmo sendo cadeia superficial importante, não constituem a “primeira estação” típica para um foco no couro cabeludo posterior, pois a topografia e o território não se sobrepõem ao padrão descrito para a região occipital.
 Alternativa B: CORRETA. Linfonodos occipitais correspondem ao grupo superficial cuja drenagem inclui a porção posterior do couro cabeludo e do pescoço; por isso, uma infecção localizada nessa área tende a manifestar linfadenomegalia inicial nesse grupo antes de progressão para cadeias cervicais mais profundas.
 Alternativa C: INCORRETA. Linfonodos parotídeos (superficiais e profundos) são descritos como relacionados à parte superior da face; a presença de aumento ganglionar posterior no limite crânio–cervical não se explica bem por esse território, tornando a alternativa incompatível com a localização do foco infeccioso e do primeiro aumento linfonodal.
 Alternativa D: INCORRETA. Linfonodos submentuais se associam a áreas inferiores da face, com destaque para estruturas como lábio inferior e ponta da língua; o quadro proposto é de couro cabeludo posterior, sem relação anatômica direta com o território submentual.
 Alternativa E: INCORRETA. Linfonodos mastóideos (retroauriculares) situam-se posteriormente ao pavilhão auricular e tendem a ser lembrados em processos peri-auriculares e de couro cabeludo mais próximo da região retroauricular; no cenário descrito, o foco está no couro cabeludo posterior/occipital, o que favorece primariamente o grupo occipital.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

●       Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

●       Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

●       Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier, 2020.

●       Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan.