Dica do autor: O baço é um órgão de origem mesodérmica, que se forma a partir de condensações do mesênquima no mesogástrio dorsal por volta da 5ª semana de gestação. Diferentemente de órgãos como fígado e pâncreas, que têm origem endodérmica, o baço não deriva do intestino primitivo, sendo, portanto, uma estrutura exclusivamente mesodérmica. Durante seu desenvolvimento, ele é inicialmente um órgão hematopoiético — função que persiste até os primeiros meses de vida. Alterações no desenvolvimento do mesênquima esplênico podem dar origem a anomalias estruturais como hemangiomas, cistos esplênicos congênitos ou displasias esplênicas. Entre essas, o hemangioma esplênico, especialmente do tipo cavernoso, é uma condição benigna caracterizada por proliferação vascular que pode levar à esplenomegalia congênita, como observada em neonatos. Assim, uma organização anormal do mesênquima esplênico durante a embriogênese pode ser a base patológica para essa apresentação clínica.

Alternativa A: CORRETA. O hemangioma cavernoso é a anomalia esplênica benigna mais comum na infância. Ele pode resultar de uma organização anormal do mesênquima esplênico, levando à proliferação vascular e à esplenomegalia, sendo uma possível causa para a condição observada no recém-nascido.

Alternativa B: INCORRETA. A atresia biliar está relacionada ao desenvolvimento anormal do divertículo hepático (de origem endodérmica), e não tem relação direta com o baço ou com a sua embriogênese.

Alternativa C: INCORRETA. O prolapso renal é uma condição ligada ao mesoderma intermediário, responsável pelos rins e trato urinário, sem envolvimento com o desenvolvimento esplênico.

Alternativa D: INCORRETA. A anomalia de Arnold-Chiari resulta de defeitos no fechamento do tubo neural e alterações cerebelo-medulares, sem conexão com a embriologia do baço.

Alternativa E: INCORRETA. A agenesia pulmonar decorre de falhas na formação do broto pulmonar (endoderma) e mesoderma lateral, não afetando diretamente o desenvolvimento esplênico.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Langman, J. (2020). Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.