Criança com parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso, com redução do murmúrio vesicular a direita, sendo sugestivo de pneumotórax (lembre-se: estase de jugular, deslocamento da traqueia para o lado contralateral, ausculta respiratória abolida do lado acometido, com hipertimpanismo a percussão). A provável explicação para o seu desencadeamento é que, durante as manobras iniciais de reanimação, no transporte, houve uma lesão pleuropulmonar. Diante de um pneumotórax, a conduta preconizada é a realização da drenagem torácica no 4-5º EIC, linha axilar anterior. Entretanto, antes disso pode ser feita a punção de alívio, como uma forma de ganhar tempo e garantir um maior conforto do paciente. Alternativa A: INCORRETA. A atividade elétrica sem pulso, conhecida como AESP, não é um ritmo chocável. Quando ocorre, inicialmente deve-se avaliar o protocolo de linha reta, checando cabos, ganhos e derivações (CaGaDa). Alternativa B: CORRETA. Explicação na dica do professor. Alternativa C: INCORRETA. A administração de bicarbonato de sódio, na reanimação, é reservada para casos em que há acidose importante (lembre-se que acidose é um dos 5H´s dos diagnósticos diferenciais - hidrogênio). Alternativa D: INCORRETA. A troca da cânula orotraqueal por uma de maior tamanho não iria resolver a parada cardíaca da criança. Alternativa E: INCORRETA. A elevação da PEEP agravaria o quadro do pneumotórax. Ela evita o colapso alveolar, aproximando-o do capilar. Resposta correta, letra B.