Dica do Autor: O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que impacta a vida acadêmica, social e familiar de crianças e adolescentes, e também pode persistir na vida adulta. O TDAH se manifesta em diferentes padrões de comportamento: desatenção, hiperatividade e impulsividade, com três subtipos principais: o subtipo predominantemente desatento, o subtipo hiperativo-impulsivo e o tipo combinado. Cada subtipo possui características próprias, mas todos compartilham um impacto significativo no funcionamento do indivíduo em diversas áreas. No subtipo predominantemente desatento, a dificuldade em manter o foco em tarefas e atividades é a principal característica, afetando o desempenho acadêmico e o cumprimento de atividades diárias. Para um diagnóstico de TDAH, é essencial que os sintomas estejam presentes em múltiplos ambientes e que causem um prejuízo significativo. Explicação das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA: A alta energia física e a agitação constante são sintomas centrais do subtipo hiperativo-impulsivo do TDAH, não do subtipo predominantemente desatento. Esse subtipo hiperativo-impulsivo geralmente se manifesta em comportamentos como não conseguir ficar sentado, mexer as mãos ou os pés constantemente e correr ou escalar em situações inapropriadas. Esse padrão de comportamento é mais observado em meninos, que frequentemente exibem hiperatividade e são referidos mais cedo para avaliação. A distinção entre o tipo hiperativo e o desatento é essencial para direcionar as intervenções terapêuticas de acordo com o perfil sintomático específico do paciente. Alternativa B: INCORRETA: O comportamento impulsivo, incluindo invasão nas conversas e dificuldade em esperar a vez, está associado ao subtipo hiperativo-impulsivo ou ao tipo combinado do TDAH. A impulsividade pode se manifestar em comportamentos como responder antes que a pergunta seja concluída, dificuldade em aguardar sua vez e tomar decisões sem pensar nas consequências. Esse padrão de comportamento é importante, pois a impulsividade pode levar a comportamentos de risco e a dificuldades nos relacionamentos interpessoais. No entanto, esses sintomas não são característicos do subtipo predominantemente desatento. Alternativa C: CORRETA: A dificuldade em manter a atenção e o foco em tarefas é uma característica central do subtipo predominantemente desatento do TDAH. Esses pacientes apresentam dificuldade em seguir instruções, organizar-se e manter a concentração em atividades que exigem atenção prolongada. Esse perfil afeta diretamente o desempenho acadêmico e atividades cotidianas, como manter compromissos ou completar tarefas, o que é frequentemente relatado por professores e familiares. No contexto escolar, esses sintomas podem ser confundidos com desmotivação ou falta de interesse, sendo crucial o diagnóstico preciso para evitar interpretações errôneas. Alternativa D: INCORRETA: O comportamento opositor e desafiador é mais comumente associado ao Transtorno Desafiador Opositivo (TDO), que pode coocorrer com o TDAH, mas não é uma característica central do TDAH. O TDO envolve um padrão de comportamento hostil, desobediente e desafiante em relação a figuras de autoridade e pode complicar o manejo clínico do TDAH, caso ocorra em comorbidade. É importante fazer o diagnóstico diferencial, pois o tratamento e o manejo comportamental para TDAH e TDO possuem abordagens específicas. Alternativa E: INCORRETA: Episódios de comportamento agressivo em situações sociais não são característicos do TDAH. Embora crianças com TDAH possam ter dificuldades em regular o comportamento social, especialmente em casos de impulsividade, a agressão não é um sintoma primário do transtorno. A agressividade pode ser encontrada em outros transtornos de comportamento, como o Transtorno de Conduta. Em casos de TDAH com comorbidade, como o TDO, é possível observar comportamentos desafiadores, mas a agressividade não é considerada um critério diagnóstico do TDAH. Resposta: Alternativa C. Referências: American Psychiatric Association. (2013). DSM-5. Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. (2007). Compêndio de Psiquiatria. Artmed. Fuentes et al. (2014). IACAPAP Textbook of Child and Adolescent Mental Health.