Dica do autor: As tonsilas palatinas, destacadas na imagem pela seta, são estruturas do sistema linfático secundário e fazem parte do chamado anel linfático de Waldeyer, responsável pela defesa imunológica das vias aéreas superiores e do trato digestivo.
Durante a embriogênese, essas tonsilas se formam a partir da segunda bolsa faríngea, que é uma evaginação do endoderma da faringe embrionária. Inicialmente, ocorre uma invaginação que dá origem a criptas tonsilares, que mais tarde são colonizadas por células linfoides provenientes do mesênquima. Assim, a tonsila palatina passa a funcionar como órgão linfoide secundário, participando da ativação de linfócitos B e T na resposta a patógenos inalados ou deglutidos.
O conhecimento da origem embrionária das tonsilas é importante tanto para a anatomia quanto para a clínica, principalmente em crianças, nas quais a hipertrofia tonsilar pode causar obstrução respiratória, disfagia ou infecções recorrentes, como na situação descrita.

Alternativa A: INCORRETA. O mesoderma esplâncnico e o mesogástrio dorsal estão relacionados à formação de estruturas abdominais, como o baço e parte do sistema gastrointestinal. Não participam da embriogênese das tonsilas palatinas.

Alternativa B: INCORRETA. A crista neural origina várias estruturas, como gânglios sensitivos, células da medula adrenal e melanócitos, mas não dá origem às tonsilas, nem está associada diretamente ao segundo arco faríngeo nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. A primeira fenda branquial (ectodérmica) dá origem à meato acústico externo e parte da orelha externa, não estando envolvida na formação de criptas tonsilares nem do tecido linfóide.

Alternativa D: CORRETA. As tonsilas palatinas se desenvolvem a partir do endoderma da segunda bolsa faríngea, que forma evaginações (criptas), posteriormente colonizadas por tecido linfóide mesodérmico. Esse é o processo embriológico que melhor explica a formação dessas estruturas. Portanto, esta é a resposta correta.

Alternativa E: INCORRETA. A ectoderme oral está mais relacionada à formação do epitélio da cavidade oral e de estruturas como o esmalte dentário, mas não contribui diretamente para a formação das tonsilas palatinas. A associação com o septo nasooral também está fora do contexto correto.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.

• 1.    Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/open-mouth-view-tonsils-child-127670198. Acesso em: 07 de dezembro de 2025.