Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Convulsões febris é a patologia neurológica mais comum durante à infância, ocorrendo em 2-4% das crianças menores de 5 anos. É caracterizado por convulsão tônico-clônica que dura menos de 15 minutos não recorrendo nas 24h seguintes. Ocorre pelo fato do limiar para convulsões em crianças já ser fisiologicamente menor que o normal e indivíduos que tiveram uma convulsão febril tem 30-40% de chance de ter uma segunda posteriormente. Não existe necessidade de tratamento com anticonvulsivante, pela benignidade do quadro.
Alternativa A: CORRETA. O paciente provavelmente teve uma crise convulsiva febril, um quadro benigno. Deve-se então tratar o quadro de otite e explicar aos pais que o quadro é benigno.
Alternativa B: INCORRETA. A glicemia e eletrólitos podem ser pedidos se tiver suspeita de convulsão por hipoglicemia ou distúrbios eletrolíticos. Um primeiro episódio de convulsão durante um quadro febril com melhora espontânea aponta para um outro diagnóstico claro.
Alternativa C: INCORRETA. Tomografia de crânio pode ser solicitado na investigação de convulsões causadas por tumoração no sistema nervoso central. Esse paciente porém não tem nenhum sintoma neurológico focal e se recuperou completamente após convulsão.
Alternativa D: INCORRETA. A coleta de liquor e inicio de ceftriaxona pode ser realizado na suspeita de meningite como complicação da otite, porém o paciente não tem sinais meníngeos como rigidez de nuca e cefaleia
Alternativa E: INCORRETA. Apesar do uso de anticonvulsivantes previnir futuros episódios de convulsão febril, não é uma terapia necessária devido à benignidade do caso.

Resposta correta, letra A.