Dica do autor: Peptídeos terapêuticos apresentam características farmacológicas muito particulares que impactam diretamente a escolha da via de administração. De modo geral, são moléculas altamente suscetíveis à degradação por enzimas proteolíticas, além de possuírem baixa estabilidade em meio ácido, como o encontrado no estômago. Por esse motivo, a via oral costuma ser inadequada para esse tipo de fármaco. Além disso, quando o objetivo é garantir maior biodisponibilidade sistêmica, torna-se essencial evitar o metabolismo hepático de primeira passagem, que pode reduzir de forma significativa a quantidade de fármaco ativo disponível. As vias parenterais, especialmente a intramuscular, permitem que o medicamento seja absorvido diretamente para a circulação sistêmica, preservando sua integridade molecular e assegurando concentrações plasmáticas mais previsíveis e eficazes em tratamentos crônicos.

Alternativa A: INCORRETA. A via oral é inadequada para peptídeos terapêuticos, pois essas moléculas são rapidamente degradadas pelas enzimas digestivas e pelo meio ácido gástrico, além de sofrerem intenso metabolismo de primeira passagem hepática, o que reduz drasticamente sua biodisponibilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a via retal possa reduzir parcialmente o metabolismo de primeira passagem, a absorção é irregular e imprevisível, além de não proteger adequadamente os peptídeos da degradação enzimática, o que a torna pouco confiável para uso contínuo.

Alternativa C: CORRETA. A via intramuscular evita o metabolismo hepático de primeira passagem, protege o fármaco da degradação digestiva e garante boa biodisponibilidade sistêmica, sendo amplamente utilizada para a administração de peptídeos e hormônios em tratamentos crônicos, como insulina e análogos hormonais.

Alternativa D: INCORRETA. A via sublingual evita o metabolismo de primeira passagem e é útil para alguns fármacos, porém não é a via mais adequada para peptídeos, que ainda podem sofrer degradação e apresentam absorção limitada pela mucosa oral.

Alternativa E: INCORRETA. A via intratecal é reservada para administração direta no sistema nervoso central, sendo invasiva e indicada apenas em situações muito específicas, como analgesia ou quimioterapia intratecal, não sendo apropriada para tratamento hormonal sistêmico crônico.

Resposta: Alternativa C