Dica do autor: O colágeno tipo II é o principal componente estrutural das fibras da cartilagem hialina, sendo fundamental para a resistência à compressão, suporte mecânico e manutenção da integridade estrutural desse tecido. Ele é sintetizado pelos condrócitos e forma uma matriz homogênea, densa e altamente hidratada, ideal para regiões que sofrem pressão constante e precisam de elasticidade controlada.

Entre as estruturas mais ricas em cartilagem hialina estão: cartilagem articular, cartilagens das placas epifisárias (de crescimento), cartilagem nasal, traqueia, brônquios e parte das costelas. A cartilagem articular, especificamente, depende intensamente da integridade do colágeno tipo II para manter suas propriedades biomecânicas. Esse tecido está submetido a cargas constantes nas articulações sinoviais e não possui nem vascularização nem pericôndrio — portanto, qualquer alteração em seus componentes estruturais compromete diretamente sua função e regeneração.

Mutação nos genes responsáveis pela síntese do colágeno tipo II (como o gene COL2A1) estão associadas a diversas condrodisplasias e doenças genéticas do desenvolvimento esquelético, como a displasia espondiloepifisária congênita. Essas condições se caracterizam por alterações na cartilagem articular e epifisária, resultando em deformidades ósseas, atraso no crescimento, alterações articulares e, muitas vezes, manifestações neurológicas decorrentes de malformações da base do crânio, como no caso descrito.

Assim, a cartilagem articular, por ser composta majoritariamente por colágeno tipo II e fundamental para o crescimento e função osteoarticular, é uma das primeiras estruturas comprometidas nessas síndromes.

Alternativa A: INCORRETA. Embora os discos intervertebrais possuam cartilagem em sua composição, o anel fibroso é formado por fibrocartilagem, rica em colágeno tipo I. O núcleo pulposo tem alguma quantidade de colágeno tipo II, mas não é o principal tecido cartilaginoso afetado em mutações do COL2A1.

Alternativa B: CORRETA. A cartilagem articular é composta por cartilagem hialina, cuja matriz é abundantemente rica em colágeno tipo II. Alterações na síntese desse colágeno levam à degeneração precoce e má formação da cartilagem articular, impactando diretamente o crescimento e a mobilidade das articulações.

Alternativa C: INCORRETA. A cartilagem nasal é, de fato, formada por cartilagem hialina e contém colágeno tipo II, porém não é funcionalmente tão impactante quanto a cartilagem articular no contexto de distúrbios do crescimento e alterações biomecânicas que afetam articulações e epífises.

Alternativa D: INCORRETA. A cartilagem do púbis é um exemplo de fibrocartilagem, que é composta principalmente por colágeno tipo I. Portanto, não é diretamente afetada por mutações que comprometem a produção de colágeno tipo II.

Alternativa E: INCORRETA. A tuba auditiva contém cartilagem elástica, cuja principal característica é a presença de fibras elásticas, além de colágeno tipo II. Entretanto, nesse tecido, a função do colágeno é secundária, sendo a elasticidade a propriedade predominante. Logo, não é a mais afetada nessas mutações.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.