Dica do Autor: A toxina botulínica é usada para relaxar o músculo detrusor em casos de bexiga hiperativa, bloqueando a liberação de acetilcolina. Esse relaxamento pode reduzir a incontinência por urgência, mas também tem o potencial de causar retenção urinária, especialmente em pacientes com função vesical já comprometida, como os com bexiga neurogênica. A retenção urinária é uma das complicações mais comuns e pode exigir que o paciente realize cateterismo intermitente. Essa consideração é fundamental ao escolher essa intervenção, pois nem todos os pacientes com disfunções neurológicas são bons candidatos para o uso da toxina botulínica. Alternativa A: INCORRETA. A toxina botulínica não é irreversível; seus efeitos são temporários e podem requerer reaplicações periódicas para manter o controle dos sintomas. Alternativa B: CORRETA. A retenção urinária é uma complicação comum do uso da toxina botulínica, especialmente em pacientes com disfunção vesical. Isso ocorre devido ao bloqueio da liberação de acetilcolina, que pode dificultar o esvaziamento completo da bexiga. Alternativa C: INCORRETA. A toxina botulínica é eficaz principalmente em casos de incontinência por urgência e não é utilizada para incontinência por estresse, que é tratada por outros métodos. Alternativa D: INCORRETA. A toxina botulínica não causa aumento da pressão arterial. Seu efeito é localizado no músculo detrusor e não atua diretamente sobre o sistema cardiovascular. Alternativa E: INCORRETA. A toxina botulínica pode ser eficaz em pacientes com diabetes; sua ineficácia não está relacionada a essa condição, mas sim à natureza do problema vesical. Resposta: Alternativa B. Referência: Smith’s General Urology, 18ª edição, Capítulo 14; Bexiga Hiperativa.pdf (pág. 6) (Bexiga Hiperativa).