Dica do autor: Sepse meningocócica é uma complicação grave da infecção por Neisseria meningitidis e pode evoluir rapidamente para choque séptico. Alguns achados laboratoriais estão fortemente associados ao pior prognóstico nesses pacientes, como a plaquetopenia, que reflete a ativação da cascata de coagulação, e o aumento do lactato, que indica comprometimento do metabolismo celular e hipóxia tecidual. Além disso, é comum observar alterações nos eletrólitos, como a hiponatremia, em pacientes críticos. O reconhecimento precoce desses sinais é crucial para orientar o manejo agressivo da sepse.  Alternativa A: INCORRETA. Níveis elevados de proteína C-reativa (PCR) são comuns em infecções bacterianas, mas não são específicos para predizer o prognóstico em pacientes com sepse meningocócica. A PCR é mais útil no monitoramento da resposta inflamatória, mas sua elevação isolada não se correlaciona diretamente com o desfecho clínico.  Alternativa B: INCORRETA. A hiponatremia moderada é frequentemente observada em pacientes com infecções graves e sepse, incluindo a meningocócica. No entanto, por si só, a hiponatremia não se correlaciona diretamente com o prognóstico, sendo considerada mais um achado secundário à resposta inflamatória sistêmica.  Alternativa C: INCORRETA. A hiperglicemia leve pode ocorrer como parte da resposta ao estresse da infecção, mas não está diretamente correlacionada com o prognóstico da sepse meningocócica. Em contrapartida, a hipoglicemia em pacientes sépticos costuma ser um sinal mais alarmante de mau prognóstico.  Alternativa D: CORRETA. A plaquetopenia significativa é um sinal de gravidade em sepse meningocócica, pois reflete a ativação da coagulação intravascular disseminada (CIVD), que é uma complicação frequente e grave na sepse. Pacientes com plaquetopenia têm maior risco de sangramentos e comprometimento da microcirculação, o que agrava o prognóstico. Alternativa E: INCORRETA. Embora o aumento do lactato seja um indicador de comprometimento da perfusão tecidual e hipóxia, um aumento discreto de lactato não é suficiente para indicar um mau prognóstico. Elevações significativas de lactato (acima de 4 mmol/L) são mais fortemente associadas a desfechos ruins.  Resposta correta: Alternativa D.