Dica do autor: A secreção do hormônio do crescimento (GH) é pulsátil e regulada finamente por estímulos fisiológicos, com maior liberação em momentos estratégicos como sono profundo, jejum e exercício físico intenso. Entre os principais estímulos para sua liberação estão: hipoglicemia, aumento da grelina, exercício físico vigoroso, arginina, sono profundo (fase N3) e estresse agudo. Por outro lado, um dos principais inibidores da secreção de GH é a hiperglicemia, ou seja, níveis elevados de glicose plasmática, especialmente após uma refeição rica em carboidratos. Esse estado sinaliza ao organismo abundância energética, diminuindo a necessidade de mobilização de substratos que seria promovida pelo GH. Além disso, a hiperglicemia estimula a liberação de insulina, outro hormônio que atua de forma antagônica ao GH no metabolismo glicídico. Portanto, após uma refeição abundante, o feedback negativo resultante da glicemia elevada atua inibindo a secreção de GH, principalmente por ação do hipotálamo e de hormônios moduladores como a somatostatina.

Alternativa A: INCORRETA. O jejum prolongado, ao contrário, estimula a liberação de GH, sendo a grelina um dos principais hormônios envolvidos nesse estímulo. Portanto, essa alternativa descreve uma condição estimuladora, e não inibitória.

Alternativa B: INCORRETA. O sono profundo (fase N3) é um momento de pico fisiológico da secreção de GH, especialmente em adolescentes e jovens adultos. Assim, trata-se de um fator estimulador, não inibidor.

Alternativa C: INCORRETA. A hipoglicemia induzida pelo exercício físico é um dos mais potentes estímulos fisiológicos para a secreção de GH, com papel importante na preservação da glicemia e mobilização de energia.

Alternativa D: CORRETA. A hiperglicemia pós-prandial, ou seja, o aumento dos níveis de glicose após uma refeição rica em carboidratos, inibe a secreção de GH. Este é um exemplo clássico de feedback negativo na regulação hormonal.

Alternativa E: INCORRETA. A elevação de aminoácidos como arginina e lisina é um forte estímulo para a liberação de GH, especialmente em estados anabólicos e pós-exercício.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• HALL, John E. Guyton & Hall: revisões de fisiologia médica. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• JUNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.