Dica do autor: O testículo é composto por duas regiões histologicamente distintas: os túbulos seminíferos, responsáveis pela espermatogênese, e o interstício testicular, onde se localizam as células de Leydig, produtoras de testosterona. Quando o exame histológico mostra degeneração dos túbulos seminíferos e ausência de espermatozoides, isso indica que o processo de espermatogênese está comprometido. No entanto, a análise do interstício pode revelar se a função endócrina testicular permanece preservada.

As células de Leydig são células endócrinas localizadas no interstício entre os túbulos seminíferos, e possuem características histológicas típicas: grandes, citoplasma acidofílico, núcleo central proeminente, e, em alguns casos, presença dos chamados cristais de Reinke, estruturas citoplasmáticas consideradas uma marca histológica dessas células (embora nem sempre presentes).

A presença dessas células indica que a produção de testosterona permanece ativa, ou seja, apesar do prejuízo na fertilidade, a função hormonal do testículo está preservada. Isso pode explicar porque alguns pacientes com infertilidade continuam apresentando características sexuais secundárias normais.

Alternativa A: INCORRETA. Os túbulos seminíferos estão descritos como degenerados e sem espermatozoides no lúmen, o que caracteriza falência da espermatogênese. Portanto, não são estruturas preservadas nesse caso.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as células de Sertoli possam sobreviver mesmo após a degeneração das células germinativas, o enunciado não menciona especificamente sua preservação. Além disso, elas não são descritas como grandes e acidofílicas com cristais de Reinke, o que afasta essa possibilidade.

Alternativa C: INCORRETA. Os espermatócitos fazem parte da linhagem germinativa e, portanto, estão localizados dentro dos túbulos seminíferos. Como houve degeneração dos túbulos e ausência de espermatozoides, entende-se que os espermatócitos também foram afetados, não sendo estruturas funcionais ou preservadas.

Alternativa D: CORRETA. As células de Leydig estão localizadas no interstício testicular e são responsáveis pela produção de testosterona. São descritas como grandes, com citoplasma acidofílico, núcleo central proeminente e presença de cristais de Reinke — exatamente como relatado no enunciado. Isso indica que, apesar da falência da espermatogênese, a função endócrina testicular (produção hormonal) está preservada.

Alternativa E: INCORRETA. A rete testis é um sistema de túbulos localizados no mediastino testicular, que conecta os túbulos seminíferos aos ductos eferentes. Não participa da produção de espermatozoides nem da produção hormonal. O enunciado não faz referência à rete testis, e ela não se caracteriza pela presença de células com cristais de Reinke.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.