Dica do autor: Para responder corretamente, é importante entender que as polimixinas são frequentemente reservadas como tratamento de última linha para infecções causadas por bactérias gram-negativas multirresistentes em um ambiente hospitalar.  Alternativa A: INCORRETA. As polimixinas não são usadas como primeira linha de tratamento para todas as infecções hospitalares devido à sua alta toxicidade, particularmente nefrotoxicidade e neurotoxicidade.  Alternativa B: CORRETA. A colistina é comumente usada como último recurso em infecções hospitalares causadas por bactérias gram-negativas multirresistentes, como Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa. Seu uso é particularmente importante em casos onde outras opções de antibióticos falharam devido à resistência.  Alternativa C: INCORRETA. As polimixinas não são indicadas para infecções causadas por bactérias gram-positivas, como MRSA. Elas são específicas para bactérias gram-negativas multirresistentes.  Alternativa D: INCORRETA. Embora a administração de polimixinas em pacientes com insuficiência renal deva ser cuidadosamente monitorada devido à toxicidade, seu uso não é geralmente evitado. Ajustes de dose e monitoramento rigoroso são necessários para evitar toxicidade.  Alternativa E: INCORRETA. O uso de polimixinas geralmente requer confirmação microbiológica prévia devido ao risco de toxicidade e deve ser reservado para casos onde outros antibióticos não são eficazes.  Resposta correta: alternativa B. Referências: Girardello, R., & Gales, A. C. (2012). Resistência às polimixinas: velhos antibióticos, últimas opções terapêuticas. Rev Epidemiol Control Infect, 2(2), 66-69. Tsuji, BT, et al. (2019). International Consensus Guidelines for the Optimal Use of the Polymyxins. Pharmacotherapy, 39(1).