Lembra das aulas de neuroanatomia que você teve no começo da faculdade de medicina? Pois é, você vai precisar relembrar um pouquinho delas. Temos um paciente com fraqueza muscular e parestesias, que afetam membros à direita e face à esquerda. Isso nos indica que está havendo uma compressão alta, acima da decussação das pirâmides. O sinal de Babinski corrobora com isso, pois indica lesão no sistema piramidal. Como o paciente possui histórico de câncer de próstata, podemos pensar em uma metástase encefálica. Alternativa A: CORRETA. É a resposta mais plausível entre as alternativas. Alternativa B: INCORRETA. Se houvesse lesão em cerebelo, o paciente teria queixa de tontura, disartria, náuseas. Alternativa C: INCORRETA. Em caso de lesão em medula espinhal cervical, o paciente não teria a paralisia facial nem o sinal de Babinski positivo. Alternativa D: INCORRETA. Mesmo em caso de múltiplas lesões em medula espinhal, não haveria paralisia facial. Alternativa E: INCORRETA. Se ocorresse lesão na junção neuromuscular, a queixa seria de fraqueza proximal e sem alterações sensitivas. Resposta correta, letra A.