Dica do autor: A Diverticulite Aguda complicada por abscesso é uma condição séria que requer intervenção mais agressiva do que a forma não complicada. Abscessos pequenos (geralmente < 3 cm) podem ser tratados com antibióticos e observação, mas abscessos maiores, como o descrito neste caso, geralmente necessitam de drenagem para evitar a progressão para perfuração ou peritonite. A drenagem percutânea, guiada por TC, é a primeira linha de tratamento para abscessos pericólicos maiores e pode evitar a necessidade de cirurgia imediata. A antibioticoterapia intravenosa é indicada para controlar a infecção sistêmica, mas não é suficiente por si só em presença de um abscesso significativo. Cirurgia emergencial é reservada para situações em que o abscesso não é acessível à drenagem percutânea ou quando há sinais de peritonite generalizada. A colonoscopia não é indicada na fase aguda devido ao risco de perfuração, sendo realizada após a resolução do quadro agudo para excluir malignidade ou outras patologias colônicas. A identificação precoce e o manejo apropriado de abscessos em Diverticulite Aguda são cruciais para prevenir complicações maiores e reduzir a necessidade de intervenções cirúrgicas emergenciais. Alternativa A: INCORRETA. Continuar antibióticos orais e acompanhamento ambulatorial não é adequado para abscessos pericólicos maiores, que exigem intervenção mais agressiva. Alternativa B: INCORRETA. Embora a antibioticoterapia intravenosa seja necessária, ela deve ser associada à drenagem do abscesso, especialmente em abscessos de 5 cm. Alternativa C: CORRETA. A drenagem percutânea guiada por TC é a conduta de escolha para abscessos maiores, permitindo o controle da infecção e evitando complicações graves. Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia emergencial é indicada apenas em casos de falha na drenagem percutânea ou peritonite generalizada. Alternativa E: INCORRETA. A colonoscopia de urgência é contraindicada na fase aguda da Diverticulite devido ao risco elevado de perfuração. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Brunicardi, F. C., Andersen, D. K., Billiar, T. R., Dunn, D. L., Hunter, J. G., Matthews, J. B., & Pollock, R. E. (2019). Schwartz's Principles of Surgery (11th ed.). McGraw-Hill. Cameron, J. L., Cameron, A. M., & Clark, O. H. (2016). Current Surgical Therapy (12th ed.). Elsevier.