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As polimixinas são frequentemente associadas a nefrotoxicidade e neurotoxicidade, manifestando-se como insuficiência renal aguda e sintomas neurológicos, como fraqueza muscular e parestesias.
A polimixina B é bem tolerada e raramente causa eventos adversos, mesmo em doses altas ou em pacientes com insuficiência renal.
Os eventos adversos das polimixinas são limitados a reações alérgicas leves, como erupções cutâneas e prurido, sem impacto significativo na função renal ou neurológica.
As polimixinas são conhecidas por causar principalmente hepatotoxicidade e miopatia em pacientes com insuficiência renal.
A principal preocupação com o uso de polimixinas é a cardiotoxicidade, especialmente em pacientes com histórico de doenças cardíacas.