Dica do Autor: A obstrução intestinal é uma emergência cirúrgica que pode ser causada por várias condições, incluindo hérnias estranguladas. Em pacientes com histórico de hérnia inguinal, especialmente após uma cirurgia prévia, o risco de recidiva ou complicações como encarceramento e estrangulamento é significativo. A obstrução intestinal causada por hérnia estrangulada é uma condição crítica, caracterizada pela interrupção do suprimento sanguíneo ao intestino herniado, levando rapidamente à necrose se não for tratada imediatamente.  Clinicamente, o paciente pode apresentar dor abdominal intensa, distensão, vômitos e ausência de evacuação ou eliminação de gases. O exame físico pode revelar sinais de irritação peritoneal e um abaulamento herniário irredutível e doloroso. A confirmação do diagnóstico pode ser feita por tomografia computadorizada, que demonstraria a presença de alças intestinais distendidas e sinais de estrangulamento, mas a prioridade é a preparação para cirurgia emergencial. Conhecer as manifestações e o manejo de obstrução intestinal secundária a hérnias estranguladas é fundamental para prevenir complicações graves, como sepse e morte. Alternativa A: INCORRETA. O volvo intestinal é uma causa de obstrução intestinal, mas o exame físico não sugere essa condição. Além disso, o volvo requer cirurgia de emergência, não eletiva, se houver comprometimento vascular. Alternativa B: INCORRETA. Apendicite aguda é menos provável considerando a presença de abaulamento herniário doloroso e o histórico de cirurgia de hérnia. Alternativa C: CORRETA. A obstrução intestinal por hérnia estrangulada é uma emergência cirúrgica, e a presença de abaulamento irredutível e sintomas de obstrução intestinal confirma a necessidade de cirurgia imediata. Alternativa D: INCORRETA. A diverticulite é uma possível causa de dor abdominal, mas não se correlaciona com o abaulamento inguinal e sintomas de obstrução aguda. Alternativa E: INCORRETA. A colecistite aguda causa dor no quadrante superior direito do abdômen, não se correlacionando com o abaulamento inguinal e obstrução intestinal. Resposta Correta: Alternativa C. Referências: Sabiston: Tratado de Cirurgia, 18ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. RODRIGUES G, MACHADO M.C.C., RASSLAN S. Clínica Cirúrgica FMUSP. Editora Manole. 2008.