Dica do autor: A retenção urinária, especialmente em homens idosos, é frequentemente relacionada a uma obstrução no trato urinário inferior. A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma causa comum, pois o aumento do volume prostático comprime a uretra, dificultando o fluxo urinário. O aluno deve se concentrar nos sinais clínicos como dificuldade para iniciar a micção e aumento do resíduo pós-miccional, que indicam obstrução e retenção urinária. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Um cálculo ureteral geralmente causa dor intensa e irradiada, mais associada à cólica renal e à obstrução do trato urinário superior, e não à retenção urinária. O paciente com cálculo ureteral raramente apresentará retenção urinária significativa. Alternativa B: INCORRETA. A estenose uretral pode causar sintomas semelhantes à retenção urinária, mas é mais comum em homens mais jovens, especialmente após traumas ou infecções prévias. Neste caso, o paciente tem uma idade e sintomas mais compatíveis com hiperplasia prostática. Alternativa C: CORRETA. A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a principal causa de obstrução do trato urinário inferior em homens mais velhos. O aumento da próstata comprime a uretra e impede o fluxo normal da urina, levando à retenção urinária. Sintomas como jato fraco, hesitação miccional e aumento do resíduo pós-miccional são característicos. Alternativa D: INCORRETA. A infecção urinária pode causar sintomas de urgência, disúria e aumento da frequência urinária, mas não é comum que cause retenção significativa de urina. Em um paciente com infecção urinária, é mais provável a presença de dor e ardência ao urinar do que dificuldade para iniciar a micção. Alternativa E: INCORRETA. A prostatite aguda pode causar retenção urinária em alguns casos, mas geralmente é acompanhada por sintomas sistêmicos como febre e dor intensa no períneo. A história de um quadro crônico e ausência de sintomas agudos faz com que a prostatite não seja a causa mais provável neste caso. Resposta correta: Alternativa C. Referências utilizadas: Wein, Alan J.; Kavoussi, Louis R.; Partin, Alan W.; Peters, Craig A., "Campbell-Walsh Urology: 4-Volume Set (11th Ed.)" (2016). Aguinaldo Cesar Nardi et al., "Urologia Brasil" Ed. Planmark, Sociedade Brasileira de Urologia, 2013.