Os miomas uterinos, também denominados como fibromas ou leiomiomas uterinos, são tumores sólidos, benignos, mesenquimatosos e monoclonais da cavidade pélvica. Estes são raros no período que antecede a menarca e, geralmente, regridem depois da menopausa. Estima-se que sua incidência é de 20 a 40% nas mulheres de idade fértil e de 70 a 80% aos cinquenta anos, mas sabe-se que os dados são subestimados, devido à grande incidência assintomática. Estudos relevam que estes tumores podem ser até nove vezes mais frequentes na população feminina afrodescendente quando comparada à população caucasiana. O quadro clínico apresentado pela paciente sintomática relaciona-se com a localização, número, tamanho e alterações degenerativas do mioma. É marcado, frequentemente, pela hemorragia uterina anormal sob a forma de menorragia, dor pélvica ou lombar e os sintomas de compressão pélvica, que pode desencadear alterações urinárias, intestinais, venosas e nervosas, configuram as queixas mais frequentes. Outra afecção observada em associação aos miomas é a infertilidade, que, atualmente, é atribuída aos seguintes mecanismos: alteração do contorno endometrial, interferindo, consequentemente, na implantação; anormalidades na vascularização uterina; aumento e deformidade da anatomia uterina; distúrbios na contratilidade uterina e inflamação crônica do útero. O diagnóstico de mioma uterino é dado pela associação da anamnese, exame físico e ginecológico e prova imagenológica (USG pélvica ou RNM). O tratamento da miomatose uterina pode ser clínico ou cirúrgico e a sua escolha deve considerar as características do tumor. O tratamento clínico, baseado na hormonioterapia, tem como principal vertente a administração de análogos do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH). Outras linhas de tratamento clínico com hormonioterapia são: antagonistas do GnRH, com destaque para a gestriona, que apresenta uma maior durabilidade de seus efeitos após a suspensão do seu uso; dispositivos intrauterinos de progesterona e uso de contraceptivos hormonais combinados orais. O tratamento cirúrgico é a linha mais escolhida para miomatose devido à sua eficácia com relação ao tumor e à sintomatologia, sendo representado pela histerectomia,miomectomia e embolização dos miomas. Alternativa A: CORRETA. Além da USG podemos lançar mão da RNM pélvica, apesar de ser um exame muito bom para avaliação do mioma, não se faz necessário para todas as pacientes, al´m de caro e pouco disponível. Alternativa B: INCORRETA. A infertilidade é mais frequentemente associada aos miomas submucosos, e os estudos não estabelecem uma boa eficácia do tratamento quanto à fertilidade. Alternativa C: CORRETA. Além da degeneração, a dor pélvica pode ser causada também por miomas subserosos volumosos que causam compressão de estruturas adjascentes. Alternativa D: CORRETA. Outras afecções que causam dor pélvica são responsáveis pelo aumento da probabilidade desta queixa em mulheres sem miomas. Resposta INCORRETA, letra B.