Dica do autor: No sistema TNM, T se refere à extensão do tumor primário, N à presença de metástases nos linfonodos regionais e M à presença de metástases à distância. É importante notar que a classificação T para tumores renais leva em consideração tanto o tamanho do tumor quanto a extensão para além do rim. Alternativa A: INCORRETA. T1b N1 M0 refere-se a um tumor maior que 4 cm, mas não mais de 7 cm, confinado ao rim, com metástases para um único linfonodo regional, e sem metástases à distância. O tamanho do tumor e o número de linfonodos envolvidos neste caso são maiores do que o descrito nesta categoria. Alternativa B: INCORRETA. T2a N1 M0 refere-se a um tumor maior que 7 cm, mas não mais de 10 cm, confinado ao rim, com metástases para um único linfonodo regional, e sem metástases à distância. Embora o tamanho do tumor seja descrito corretamente, o número de linfonodos envolvidos é superestimado. Alternativa C: INCORRETA. T2b N2 M0 refere-se a um tumor maior que 10 cm, confinado ao rim, com metástases para mais de um linfonodo regional, e sem metástases à distância. O tamanho do tumor neste caso é menor do que o descrito nesta categoria. Alternativa D: CORRETA. T3 N1 M0 indica um tumor que se estende até a veia renal principal ou seus ramos, ou que invade o tecido perirrenal e/ou a fáscia renal, com metástases para um único linfonodo regional, e sem metástases à distância. Esta descrição corresponde exatamente à situação clínica do paciente. Alternativa E: INCORRETA. T3 N2 M0 indica um tumor que se estende até a veia renal principal ou seus ramos, ou que invade o tecido perirrenal e/ou a fáscia renal, com metástases para mais de um linfonodo regional, e sem metástases à distância. Embora o tamanho do tumor seja descrito corretamente, o estágio N é superestimado. Resposta correta: Alternativa D.