Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que nos pede a abordagem inicial da hemorragia digestiva. Temos um paciente idoso, que teve quadro gripal há 15 dias, tendo feito uso de medicações variadas não especificadas. No momento, apresenta fezes escurecidas e fétidas. Essa descrição das fezes é compatível com melena, aspecto que as fezes assumem quando há hemorragia digestiva alta. Devido ao sangramento descrito, podemos pensar que o paciente usou anti-inflamatório não-esteroidal, que pode causar sangramento digestivo. Para o quadro atual, algumas condutas iniciais são necessárias. A conduta principal é a estabilização hemodinâmica: devem também ser realizadas a passagem de sonda nasogástrica e administração de inibidor de bomba de prótons (IBP) por via parenteral. A endoscopia digestiva alta (EDA) é uma conduta secundária, que deve ser realizada precocemente (entre 24 e 48h). A EDA serve para caracterizar a úlcera e definir se há necessidade de intervenção endoscópica.

Resposta correta, letra C.