Dica do autor: Em pacientes com hemorragia subaracnoidea (HSA) e escore de Glasgow ≤ 8, a abordagem inicial deve priorizar a proteção das vias aéreas e o controle das funções vitais. A intubação e a ventilação mecânica invasiva são indicadas em pacientes com sinais de aumento da pressão intracraniana, hipoxemia ou instabilidade hemodinâmica. O manejo precoce desses pacientes deve incluir a estabilização da via aérea, prevenção de complicações como rebleeding e vasoespasmo, e o controle rigoroso da pressão arterial. A monitorização contínua e a rápida intervenção são fundamentais para melhorar o prognóstico.  Alternativa A: INCORRETA. Embora a nimodipina seja importante para prevenir o vasoespasmo, a prioridade neste caso é estabilizar as vias aéreas e a hemodinâmica do paciente, já que ele apresenta um Glasgow de 7, indicando comprometimento neurológico grave.  Alternativa B: INCORRETA. A punção lombar não é recomendada em pacientes com sinais de aumento da pressão intracraniana, pois pode precipitar a herniação cerebral. Neste caso, a prioridade é a intubação e ventilação mecânica.  Alternativa C: CORRETA. Em pacientes com Glasgow ≤ 8, aumento da pressão intracraniana e instabilidade hemodinâmica, a intubação e ventilação mecânica são indicadas para proteger as vias aéreas e otimizar a oxigenação cerebral. Esta é a abordagem imediata mais apropriada.  Alternativa D: INCORRETA. Embora o monitoramento da pressão intracraniana seja importante, a abordagem inicial em um paciente com comprometimento neurológico grave requer a estabilização da via aérea e a ventilação adequada.  Alternativa E: INCORRETA. O uso de anticoagulantes é contraindicado em casos de hemorragia subaracnoidea, pois pode aumentar o risco de rebleeding e complicar o manejo do paciente.  Resposta correta: Alternativa C.