Dica do autor: O rastreamento de osteoporose é uma medida essencial na promoção de saúde de mulheres pós-menopáusicas, especialmente acima dos 65 anos, ou em mulheres mais jovens com fatores de risco significativos. A densitometria óssea (DXA) é o exame de escolha para avaliar a densidade mineral óssea e o risco de fraturas osteoporóticas. A osteoporose é uma condição silenciosa que pode levar a fraturas graves, principalmente em idosos, sendo o diagnóstico precoce e a prevenção fundamentais. Suplementos de cálcio e vitamina D podem ser indicados em casos de deficiência, mas não são suficientes para prevenção primária em todos os casos. O tratamento farmacológico, como bisfosfonatos, só é indicado após confirmação diagnóstica, não devendo ser iniciado apenas com base no histórico familiar. A atividade física regular, especialmente exercícios de fortalecimento e resistência, também desempenha um papel crucial na manutenção da saúde óssea e prevenção de quedas.  Alternativa A: CORRETA. A realização de densitometria óssea é recomendada para mulheres acima dos 65 anos e com fatores de risco, como o histórico familiar de osteoporose. Esse exame é fundamental para avaliar a densidade óssea de Maria e determinar se há necessidade de tratamento preventivo para reduzir o risco de fraturas osteoporóticas. Como Maria já sofreu uma queda recente, o rastreamento é ainda mais importante.  Alternativa B: INCORRETA. Embora a suplementação de cálcio e vitamina D possa ser benéfica em algumas situações, postergar o rastreamento até que Maria apresente sintomas mais graves pode resultar em um diagnóstico tardio de osteoporose. A prevenção primária visa identificar e tratar a osteoporose antes que fraturas ocorram.  Alternativa C: INCORRETA. A tomografia computadorizada não é o exame de escolha para rastreamento de osteoporose. Embora possa ser útil para investigar dores lombares e lesões ósseas específicas, ela não substitui a densitometria óssea na avaliação da densidade mineral óssea e no diagnóstico de osteoporose.  Alternativa D: INCORRETA. Aumentar a ingestão de cálcio e atividade física é uma recomendação válida para manutenção da saúde óssea, mas não substitui o rastreamento por densitometria óssea em uma mulher na faixa etária de Maria, especialmente com histórico familiar de osteoporose. O exame é necessário para uma abordagem preventiva mais eficaz.  Alternativa E: INCORRETA. O tratamento profilático com bisfosfonatos deve ser reservado para pacientes com diagnóstico confirmado de osteoporose ou osteopenia, baseado em densitometria óssea ou fraturas osteoporóticas. Não se deve iniciar medicações com base apenas no histórico familiar, sem a devida confirmação diagnóstica.  Resposta: Alternativa A.