Dica do autor: A escolha da via de administração da testosterona deve levar em conta as características farmacocinéticas, as condições clínicas do paciente e os efeitos adversos. A via transdérmica, por exemplo, evita o metabolismo hepático de primeira passagem, garantindo menor risco de hepatotoxicidade e níveis hormonais mais estáveis. Isso pode beneficiar pacientes preocupados com flutuações hormonais e segurança hepática, como no caso apresentado.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. A testosterona via oral sofre intenso metabolismo hepático de primeira passagem, resultando em baixa biodisponibilidade e maior risco de hepatotoxicidade a longo prazo.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. A via intramuscular causa picos séricos iniciais seguidos de quedas graduais, gerando flutuações hormonais significativas e não níveis constantes.

ALTERNATIVA C: CORRETA. A via transdérmica (gel ou adesivo) evita o metabolismo hepático de primeira passagem, oferecendo maior biodisponibilidade e níveis séricos mais estáveis, com menor variação entre doses.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. A via intranasal também apresenta flutuações hormonais, pois requer doses frequentes (duas a três vezes ao dia), e não é particularmente indicada em relação à hipertensão.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Cada via de administração tem farmacocinética distinta e perfis de efeitos adversos específicos, sendo necessário individualizar o tratamento.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

•         Smith, J.P., et al. Farmacologia dos andrógenos. J Med Clin, 2018; 45(2): 123-130.
•         Costa, L.M., et al. Uso clínico dos andrógenos. Rev Endocrinol, 2019; 51(1): 45-52.