Dica do autor: Lembre-se de que diferentes tipos de câncer têm tendência para se espalhar através de diferentes mecanismos. No caso do melanoma, especialmente quando já invadiu a derme, a principal via de disseminação é geralmente a hematogênica, ou seja, através do sangue. Alternativa A. INCORRETA. Embora a invasão de linfonodos regionais possa ocorrer em melanomas, não é o principal mecanismo de metástase. Alternativa B. INCORRETA. A disseminação transcelômica é característica de tumores intra-abdominais, como o carcinoma de ovário, e não é o principal mecanismo de disseminação do melanoma. Alternativa C. INCORRETA. A disseminação perineural é mais característica de alguns carcinomas, como o câncer de próstata e de cabeça e pescoço, mas não é um mecanismo primário de disseminação para o melanoma. Alternativa D. CORRETA. O melanoma é conhecido por sua tendência a se disseminar hematogenicamente, ou seja, através do sangue. Isso é particularmente verdadeiro para melanomas que invadiram a derme e os vasos sanguíneos dentro dela. Alternativa E. INCORRETA. O seeding em cavidades corporais é mais característico de tumores malignos pleurais e peritoneais, como mesotelioma e carcinoma ovariano. No melanoma, esse não é um mecanismo comum de disseminação. Resposta correta: Alternativa D.