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Um homem de 60 anos com histórico de etilismo crônico apresenta-se ao hospital com dor epigástrica severa, náusea e vômito. Ele relata episódios semelhantes nos últimos meses, mas agora com maior intensidade. Exames laboratoriais mostram elevação das enzimas pancreáticas e bilirrubina levemente elevada. Uma ressonância magnética do abdome revela dilatação do ducto biliar comum e ducto pancreático, além de múltiplas calcificações pancreáticas. Dado este quadro, qual das seguintes intervenções diagnósticas é mais apropriada para determinar a causa subjacente das alterações observadas?

A

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para avaliação direta dos ductos e possível remoção de obstruções.

B

Biópsia pancreática guiada por ultrassom endoscópico para confirmar a presença de neoplasia.

C

Espectroscopia por ressonância magnética para análise detalhada do tecido pancreático.

D

Teste genético para mutações em genes associados à pancreatite crônica.

E

Teste de função hepática repetido para monitorar a progressão da doença hepática.

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