Dica do autor: O balão de Sengstaken-Blakemore é um dispositivo utilizado no controle temporário da hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, principalmente em situações de sangramento maciço com instabilidade hemodinâmica, quando as medidas iniciais não conseguem controlar o sangramento.

• Indicações principais:

• Sangramento varicoso maciço

• Instabilidade hemodinâmica

• Falha ou impossibilidade imediata de tratamento endoscópico

Nesse contexto, o balão atua como medida de ponte (“bridge therapy”), permitindo estabilizar o paciente até a realização de tratamento definitivo, como:

• ligadura elástica endoscópica

• TIPS (derivação portossistêmica intra-hepática)

• Mecanismo de ação:

O dispositivo possui dois balões:

• balão gástrico → compressão das varizes gástricas e fixação do dispositivo

• balão esofágico → compressão direta das varizes esofágicas

• Eficácia e limitações:

• Controla o sangramento em cerca de 80–90% dos casos

• Deve ser mantido por tempo limitado (geralmente < 24 horas)

• Uso prolongado pode causar complicações graves, como:

  • necrose esofágica

  • perfuração

  • aspiração

Alternativa A: INCORRETA. O tamponamento com balão não é contraindicado no sangramento ativo; na verdade, é utilizado justamente em sangramentos varicosos graves.

Alternativa B: CORRETA. O balão de Sengstaken-Blakemore pode controlar o sangramento em mais de 80–85% dos casos, porém deve ser utilizado temporariamente e com técnica adequada, devido ao risco de complicações como necrose esofágica.

Alternativa C: INCORRETA. Embora seja um método temporário, não há obrigatoriedade de endoscopia nas duas primeiras horas para sua indicação.

Alternativa D: INCORRETA. O dispositivo possui via para aspiração gástrica, permitindo drenagem do conteúdo e monitorização do sangramento.

Alternativa E: INCORRETA. O procedimento não é isento de complicações graves e requer equipe treinada, com monitorização adequada.

Resposta: Alternativa B