Dica do autor: O sistema somatossensorial é responsável por captar e transmitir ao sistema nervoso central estímulos táteis, térmicos, dolorosos e proprioceptivos. Ele é subdividido em duas vias principais:

1.     Sistema coluna dorsal-lemnisco medial, que transmite toque discriminativo, vibração e propriocepção consciente;

2.     Sistema anterolateral, também conhecido como trato espinotalâmico, que conduz estímulos de dor, temperatura e tato grosseiro.

No caso apresentado, a lesão do nervo mediano levou à perda de sensibilidade térmica e tátil na região palmar da mão direita, o que indica comprometimento das fibras sensitivas aferentes que fazem sinapse com o trato espinotalâmico — ou seja, o sistema anterolateral.

Alternativa A: CORRETA. O sistema anterolateral é responsável por conduzir estímulos de dor, temperatura e tato grosseiro. A lesão do nervo mediano, que contém fibras sensoriais periféricas, compromete a transmissão desses sinais até sua entrada na medula e posterior ascensão pelo trato espinotalâmico, justificando a perda de sensibilidade térmica e dolorosa.

Alternativa B: INCORRETA. O sistema dorsal-coluna é responsável pela condução de toque leve, vibração e propriocepção consciente. Embora o paciente possa ter alterações táteis finas, o quadro clínico está mais relacionado à dor e temperatura, funções não atribuídas a esse sistema.

Alternativa C: INCORRETA. O sistema ventrobasal do tálamo refere-se ao destino final das informações somatossensoriais que já percorreram as vias ascendentes. Não é uma subdivisão funcional primária, e sim uma estação de retransmissão dos estímulos sensoriais para o córtex somatossensorial.

Alternativa D: INCORRETA. O sistema límbico está envolvido com emoções, comportamento, memória e motivação, e não diretamente com o processamento sensorial periférico.

Alternativa E: INCORRETA. O sistema de projeção difusa está mais associado à modulação da atenção e consciência no sistema nervoso, com vias que projetam difusamente ao córtex, e não com a condução precisa de estímulos somatossensoriais específicos.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

•        Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
•         Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. et al. (2014). Princípios de Neurociência. 5ª ed. AMGH.
•        Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.