Dica do autor: A neuropatia diabética periférica é uma complicação comum em pacientes com diabetes mellitus de longa data, especialmente tipo 1. Nessa condição, ocorre degeneração progressiva das fibras nervosas sensitivas, principalmente aquelas responsáveis pelo toque leve, vibração e propriocepção. Um dos primeiros receptores a serem afetados são os corpúsculos de Meissner, que estão localizados na derme papilar, especialmente em áreas glabras como as pontas dos dedos. Esses receptores são sensíveis a estímulos táteis leves e vibração de baixa frequência e possuem adaptação rápida, ou seja, respondem principalmente no início e término do estímulo. A perda da função desses receptores compromete a capacidade de discriminar texturas finas e perceber toques sutis, sintomas frequentemente relatados por pacientes com neuropatia.

Alternativa A: CORRETA. Os corpúsculos de Meissner são mecanorreceptores de adaptação rápida responsáveis pela detecção do toque leve e vibração de baixa frequência. Estão localizados nas pontas dos dedos, região frequentemente afetada na neuropatia periférica diabética, e sua disfunção está diretamente relacionada à queixa clínica apresentada.

Alternativa B: INCORRETA. Os corpúsculos de Pacini são especializados na vibração de alta frequência e pressões profundas, localizados na derme profunda e tecidos subcutâneos. Além disso, eles apresentam adaptação rápida, e não lenta, como indicado na alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. Os corpúsculos de Merkel são receptores de adaptação lenta, especializados em toque sustentado e detecção de forma e textura estática. Sua adaptação não é rápida, e eles não são os mais associados à perda precoce na neuropatia diabética.

Alternativa D: INCORRETA. Os corpúsculos de Ruffini são receptores de adaptação lenta, sensíveis ao estiramento da pele e à pressão contínua, com função mais relacionada à propriocepção cutânea, e não ao toque leve.

Alternativa E: INCORRETA. Os nociceptores são terminações nervosas livres que respondem a estímulos nocivos (como dor e temperatura extrema). Não apresentam adaptação rápida, e sua função é distinta da dos mecanorreceptores táteis.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

•        Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
•         Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. et al. (2014). Princípios de Neurociência. 5ª ed. AMGH.
•         Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.