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Um homem de 52 anos com diagnóstico prévio de apneia obstrutiva do sono (AOS) é admitido para uma cirurgia de reparo de hérnia inguinal sob anestesia geral. No pré-operatório, ele relata uso regular de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) durante o sono. O anestesiologista opta por uma técnica anestésica balanceada utilizando propofol para indução e sevoflurano para manutenção, além de fentanil para analgesia. Considerando o quadro de AOS do paciente, qual é a maior preocupação ao utilizar esse regime anestésico, e qual abordagem poderia minimizar os riscos de complicações respiratórias pós-operatórias?

A

Maior risco de obstrução das vias aéreas superiores na recuperação pós-anestésica; considerar extubação com o paciente totalmente desperto e na posição semissentada

B

Prolongamento da apneia por uso de propofol; substituir por agentes de indução de ação ultracurta, como etomidato, para reduzir o risco de apneia prolongada

C

Aumento da incidência de hipercapnia pós-operatória devido ao efeito residual do sevoflurano; monitorizar a ventilação pós-operatória em UTI para intervenções precoces

D

Aumento da sensibilidade do paciente à depressão respiratória pelo fentanil; preferir agentes anestésicos com menor efeito depressor respiratório, como o desflurano

E

Diminuição da eficácia do CPAP pós-operatório devido ao uso de sevoflurano; optar por anestesia intravenosa total (TIVA) para evitar efeitos sobre a musculatura das vias aéreas

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