Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A fisiopatologia da oclusão arterial aguda (OAA) inicia-se pela interrupção abrupta do fluxo sanguíneo arterial, caracterizado por uma síndrome isquêmica que vai ter repercussão clínica variada, dependendo da capacidade funcional da circulação colateral. A evolução dependerá da capacidade de resposta das conexões arteriais preexistentes. As principais causas da OAA são: embolia, trombose e trauma. Em relação ao êmbolos, a origem costuma ser do coração em 66% dos casos e a causa mais comum é a Fibrilação Atrial. Na trombose arterial, a aterosclerose é a principal causa. Clinicamente a embolia e trombose possuem características diferentes: na embolia o inicio é agudo, a dor é súbita e intensa, existe o relato de doença cardíaca, não tem antecedente de claudicação e o pulso no membro contralateral geralmente está presente. Na trombose, o inicio pode ser agudo ou gradual, a dor é súbita e intensa a moderada, história de doença cardíaca é ocasional, existe antecedentes de claudicação e o pulso no membro contralateral geralmente estão ausentes. No paciente em questão, temos uma história prévia de claudicação, não é cardiopata, e no exame do membro contralateral não tem pulso. Essas características nos leva a pensar que a provável causa da oclusão arterial é a trombose. Além disso, o paciente tem um fator de risco para aterosclerose, que é o tabagismo.
Alternativa correta: letra A