Dica do autor: A interpretação da radiografia abdominal simples requer uma boa compreensão da distribuição normal de gases no trato gastrointestinal. Gás no estômago e cólon é comum, enquanto a presença de gás livre sob o diafragma é um sinal de emergência, frequentemente associado a perfuração de víscera oca. A identificação de níveis hidroaéreos no intestino delgado pode indicar obstrução intestinal, e essa distinção entre normalidade e patologia é essencial para a prática médica. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A presença de gás no estômago e cólon, sem dilatação das alças intestinais, é um achado normal em radiografias abdominais. Esse padrão é esperado após as refeições ou em pacientes com retenção de gás. Não há sinais de patologia nessa descrição. Alternativa B: INCORRETA. A distribuição uniforme de gás nas alças do intestino delgado pode ser um achado normal em radiografias abdominais. Embora seja necessário considerar o contexto clínico, essa distribuição de gás não sugere imediatamente uma condição patológica. Alternativa C: INCORRETA. Os níveis hidroaéreos no intestino delgado podem ser observados em quadros de obstrução intestinal. Embora isso seja um sinal de patologia, não necessariamente requer intervenção imediata, mas sim uma avaliação adicional para determinar a gravidade e a necessidade de tratamento. Alternativa D: INCORRETA. Leve distensão das alças intestinais com gás no estômago e cólon pode ser observada em situações normais, como constipação. Este achado, por si só, não exige intervenção imediata, mas deve ser monitorado com base no quadro clínico do paciente. Alternativa E: CORRETA. A presença de gás livre sob o diafragma (pneumoperitônio) é um achado grave que indica perfuração de víscera oca, como o estômago ou intestino. Esse achado exige intervenção cirúrgica imediata, pois pode levar à peritonite e sepse. A identificação precoce desse sinal em radiografias é essencial para o manejo rápido do paciente. Resposta correta: Alternativa E. Referências: Radiologia Básica, Lange 2ª ed., seção sobre Distribuição de Gases.