Dica do autor: O consumo pesado de álcool é uma das principais causas de cirrose hepática. O álcool causa toxicidade direta às células do fígado e promove a peroxidação lipídica, levando a danos ao fígado e eventualmente à cirrose. Alternativa A: INCORRETA. O acúmulo de ferro no fígado ocorre na hemocromatose, uma condição genética que causa aumento da absorção de ferro. Isso pode levar à cirrose, mas não há indicação na história clínica de que este paciente tenha hemocromatose. Alternativa B: INCORRETA. Embora a infecção crônica pelo vírus da hepatite C possa causar cirrose, não há indicação na história clínica de que este paciente tenha hepatite C. Alternativa C: INCORRETA. O acúmulo de cobre no fígado ocorre na doença de Wilson, uma condição genética que causa excreção deficiente de cobre. Isso pode levar à cirrose, mas não há indicação na história clínica de que este paciente tenha a doença de Wilson. Alternativa D: CORRETA. O consumo pesado de álcool pode causar toxicidade direta às células do fígado e promover a peroxidação lipídica, levando a danos ao fígado e eventualmente à cirrose. Alternativa E: INCORRETA. A hepatite autoimune é uma causa rara de cirrose e geralmente está associada a outras doenças autoimunes. Não há indicação na história clínica de que este paciente tenha uma doença autoimune. Resposta correta: Alternativa D.