Dica do autor: A diarreia crônica é uma condição que pode provocar perda significativa de eletrólitos, especialmente potássio (K⁺), o que leva à hipocalemia — uma alteração eletrolítica comum e potencialmente grave. O potássio é fundamental para o funcionamento de diversas células, especialmente as musculares e nervosas, e sua homeostase depende em grande parte da bomba de sódio-potássio (Na⁺/K⁺-ATPase). Essa bomba ativa, presente na membrana plasmática, utiliza ATP para transportar 3 íons de sódio para fora da célula e 2 íons de potássio para dentro, sendo essencial para manter o potencial de membrana e o equilíbrio eletrolítico intracelular. Durante a diarreia crônica, há perda direta de potássio nas fezes, além de possíveis alterações na absorção e secreção intestinal que afetam a função dessa bomba, agravando o quadro de hipocalemia. A disfunção da bomba em condições energéticas precárias (como na desnutrição associada à diarreia crônica) pode dificultar ainda mais a captação de potássio pelas células.

Alternativa A: CORRETA. A bomba Na⁺/K⁺-ATPase é essencial para manter os níveis intracelulares de potássio. Em estados de diarreia crônica, a perda intestinal de K⁺ é acentuada e, somada à possível disfunção da bomba por déficit energético, contribui para a hipocalemia.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os canais de potássio dependentes de voltagem tenham papel na repolarização celular, não são os principais responsáveis pela perda de potássio em casos de diarreia. A maior parte da perda ocorre pelo trato gastrointestinal.

Alternativa C: INCORRETA. O cotransportador sódio-glicose atua na reabsorção intestinal e renal de glicose, sendo irrelevante para a perda direta de potássio no contexto da diarreia crônica.

Alternativa D: INCORRETA. Canais de cloro regulam o fluxo de Cl⁻ e participam da secreção intestinal, mas não explicam diretamente a perda de potássio observada na diarreia crônica.

Alternativa E: INCORRETA. A bomba H⁺/K⁺-ATPase atua na secreção gástrica de H⁺ no estômago e não está envolvida na perda de potássio fecal nem na regulação sistêmica de potássio em quadros de diarreia.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
• Ganong, W. F. (2022). Fisiologia Médica (26ª ed.). AMGH.
• Rose, B. D., & Post, T. W. (2001). Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders (5ª ed.). McGraw-Hill.