Dica do autor: A estratégia de ventilação protetora tem por objetivo reduzir a lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Os principais parâmetros a serem alcançados são volume corrente entre 4 a 6 ml/kg de peso ideal (predito pela altura) e pressão de platô menor ou igual a 30 mmHg. A medida real da distensão alveolar (driving pressure), que é dada pela diferença entre a pressão de platô e a PEEP, vem ganhando papel expressivo para sua manutenção em valores abaixo de 15 cmH2O, pois resultados acima mostraram piores desfechos clínicos, incluindo maior mortalidade, especialmente na SDRA. Alternativa A: CORRETA. Lembre-se que o peso usado no cálculo é o predito para altura, ou também chamado de ideal, não devendo ser usado o peso real do paciente. Alternativa B: INCORRETA. PEEP muito elevado pode causar lesão pulmonar, além de instabilidade hemodinâmica por redução no retorno venoso. Valores habituais de PEEP situam-se entre 5 e 10 mmHg, podendo atingir valores maiores em pacientes com hipoxemia refratária (estratégia de recrutamento pulmonar baseada na PEEP table, que indica valores maiores de PEEP quanto menor a relação PaO2/FiO2). Alternativa C: INCORRETA. Como dito acima, a driving pressure deve permanecer em valores abaixo de 15 cmH2O para evitar estiramento excessivo dos alvéolos. Alternativa D: INCORRETA. A pressão de platô ideal deve permanecer abaixo de 30 mmHg.. Alternativa E: INCORRETA. Essa relação PaO2/FiO2 < 150 indica hipoxemia grave. O ideal é que a relação fique acima de 300 mmHg. Resposta: Alternativa A.