Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A maioria das vacinas contra a gripe sazonal é cultivada em ovos embrionados de galinha, o que pode levar à presença de traços de proteína do ovo, como a ovalbumina. No entanto, estudos amplamente revisados demonstram que a vacinação contra a influenza é segura para a maioria dos pacientes com alergia ao ovo, mesmo aqueles com reações moderadas. Para indivíduos com histórico de anafilaxia grave ao ovo, uma abordagem mais cautelosa pode ser indicada. Atualmente, existem vacinas contra influenza produzidas sem o uso de ovos, como aquelas cultivadas em cultura celular (ex: Flucelvax®) ou vacinas recombinantes (ex: Flublok®), que são alternativas seguras e eficazes. O uso dessas versões sem ovo elimina o risco de reações relacionadas à proteína do ovo, sendo a escolha preferencial para pacientes com alergia grave conhecida.

Alternativa A: INCORRETA. Embora muitos pacientes alérgicos ao ovo possam receber a vacina padrão, aqueles com histórico de reações graves devem ser avaliados cuidadosamente, e a vacinação sem qualquer precaução pode não ser a conduta mais segura.

Alternativa B: INCORRETA. Embora clínicas especializadas possam ser consideradas em casos graves, não é obrigatório vacinar pacientes com alergia a ovos em ambiente de alergologia, desde que sejam utilizadas vacinas sem proteína do ovo ou se sigam as recomendações atuais de segurança.

Alternativa C: INCORRETA. A alergia ao ovo não é uma contraindicação absoluta à vacinação contra influenza. Evitar a vacinação pode deixar o paciente vulnerável à gripe e suas complicações, especialmente em indivíduos de risco.

Alternativa D: CORRETA. A administração de uma vacina sem proteína do ovo, como as vacinas recombinantes ou cultivadas em cultura celular, é a melhor escolha para pacientes com alergia grave, reduzindo o risco de reações adversas e mantendo a eficácia imunológica.

Alternativa E: INCORRETA. O uso profilático de anti-histamínicos não previne anafilaxia e não deve ser a única medida protetora em pacientes alérgicos graves. Além disso, pode mascarar sintomas precoces de reação alérgica.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
• Ministério da Saúde. Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação. Brasília: MS; 2020.
• Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Guia Prático de Imunizações. 2023.