Dica do autor: O Teste de Lasègue, também conhecido como Straight Leg Raise Test, é uma manobra semiológica fundamental na investigação de ciatalgia decorrente de compressão radicular lombar, como em casos de hérnia de disco intervertebral. O exame é realizado com o paciente em decúbito dorsal; o examinador eleva passivamente o membro inferior estendido. Um resultado positivo ocorre quando, ao atingir cerca de 30 a 70 graus de flexão do quadril, o paciente refere dor irradiada pela face posterior da coxa e perna, compatível com o trajeto do nervo ciático. Essa dor resulta do estiramento do nervo comprimido nas raízes L4, L5 ou S1. O Teste de Lasègue é altamente sensível, embora não tão específico, sendo útil na triagem de radiculopatias lombares.

Alternativa A: INCORRETA. A dor lombar isolada, mesmo que intensa, pode estar associada a diversas causas, como contraturas musculares, artrose ou espondilose, e não é o objetivo principal da avaliação no Teste de Lasègue, que foca na dor irradiada.

Alternativa B: INCORRETA. A dor na perna contralateral (sinal de Lasègue cruzado) pode, sim, sugerir uma compressão radicular severa, mas não é o achado esperado no teste padrão e, por isso, não caracteriza positividade clássica do teste de Lasègue.

Alternativa C: CORRETA. A reprodução da dor irradiada ao longo do trajeto do nervo ciático ao elevar a perna afetada a cerca de 40 graus é o sinal clássico de Lasègue positivo, indicando irritação das raízes nervosas lombossacras.

Alternativa D: INCORRETA. Dor isolada na região glútea pode ocorrer em diversas condições (como síndrome do piriforme), mas não define positividade no Teste de Lasègue, cuja dor é irradiada ao longo da perna.

Alternativa E: INCORRETA. A dor provocada apenas ao flexionar o joelho, sem envolvimento do estiramento do nervo ciático, não caracteriza o teste de Lasègue positivo. Na verdade, a flexão do joelho tende a aliviar a dor radicular ao reduzir a tensão no nervo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Hoppenfeld, Stanley. Exame Físico da Coluna Vertebral e das Extremidades. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
• Netter, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.