Dica do autor: O aparelho justaglomerular (AJG) é um ponto-chave de integração entre os sistemas renal, cardiovascular e endócrino. Ele se localiza no pólo vascular do corpúsculo renal, na junção entre a arteríola aferente e o túbulo contornado distal. É composto por:

• Células justaglomerulares: derivadas da musculatura lisa da arteríola aferente, secretam renina, que converte o angiotensinogênio em angiotensina I, ativando o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
• Mácula densa: células especializadas do túbulo distal que monitoram a concentração de NaCl e sinalizam para ajustar a secreção de renina e o tônus da arteríola aferente.
• Células mesangiais extraglomerulares: fazem a comunicação entre a mácula densa e as células justaglomerulares, auxiliando na regulação do fluxo.

Clinicamente, sua hiperatividade pode levar à hipertensão renovascular ou secundária, e sua hipoatividade pode reduzir a TFG, levando a insuficiência renal. Entender sua histologia permite compreender como rins, vasos e hormônios interagem no controle da pressão arterial.

Alternativa A: INCORRETA. As células intersticiais da medula renal realmente produzem eritropoietina, mas isso está relacionado ao estímulo da eritropoiese na medula óssea, e não ao controle direto da pressão arterial via renina. Logo, não compõem o aparelho justaglomerular.

Alternativa B: INCORRETA. O AJG não se localiza no hilo renal, mas no pólo vascular do corpúsculo renal. As células mesangiais extraglomerulares fazem parte do complexo, mas não atuam sozinhas nem por meio de fagocitose como função principal. Sua tarefa é transmitir sinais entre a mácula densa e as células justaglomerulares.

Alternativa C: INCORRETA. As células endoteliais fenestradas fazem parte da barreira de filtração glomerular, permitindo passagem de água e pequenas moléculas, mas não atuam na regulação da pressão arterial nem na secreção de renina. Confundir essas células com o AJG é um erro conceitual.

Alternativa D: INCORRETA. O ducto coletor realmente contém células principais (reguladas pela aldosterona) e intercaladas (regulação ácido-básica), mas ele não compõe o AJG. Essa alternativa mistura locais anatômicos distintos: ducto coletor e pólo vascular do glomérulo.

Alternativa E: CORRETA. O aparelho justaglomerular é corretamente descrito como formado por células justaglomerulares (secretoras de renina), mácula densa (sensora de NaCl no túbulo distal) e células mesangiais extraglomerulares. Ele regula a pressão arterial via ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e também influencia a taxa de filtração glomerular pela autorregulação arteriolar. Essa é a descrição histológica e funcional correta.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Junqueira, L. C.; Carneiro, J.; Abrahamsohn, P. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• Montanari, Tatiana. Histologia: texto, atlas e roteiro de aulas práticas. 3. ed. Porto Alegre: Ed. do autor, 2016.