A Demência Vascular (DV) é um quadro cognitivo resultante de múltiplos infartos cerebrais e ou isquemia crônica. Do ponto de vista clínico deve ser suspeitada em pacientes com fatores de risco cardiovasculares, episódios de perda cognitiva mais agudos (perda em degraus), curso flutuante, história de acidente vascular cerebral e sinais neurológicos focais. Uma diferença importante com relação a doença de Alzheimer é o comprometimento inicial predominante das funções executivas ao passo que dificuldade de memória geralmente é mais leve. Os exames de neuroimagem, principalmente a ressonância magnética, são muito importantes para suportar o diagnóstico com achados como infartos corticais ou subcorticais e alterações da substância branca decorrentes de isquemia (leucoaraiose ou microangiopatia). ALTERNATIVA A: CORRETA. Início abrupto de quadro cognitivo deve levantar a possibilidade de demência vascular. ALTERNATIVA B: INCORRETA. Alzheimer é insidioso com comprometimento predominante de memória recente. ALTERNATIVA C: INCORRETA. É condição crônica com a tríade de déficit cognitivo, incontinência urinária e marcha lenta. ALTERNATIVA D: INCORRETA. Insidiosa, envolvendo combinação de parkinsonismo, alucinações e quadro cognitivo. ALTERNATIVA E: INCORRETA. Crônica e relacionada principalmente a alterações cognitivas com proeminente comprometimento de comportamento.